防治癌症的關鍵在於早診早治🧑🏽‍🎨。在臨床實踐中，我們常常遇到這樣的情況：有的朋友認為🥫，每年參加一次單位組織的體檢，各項指標都正常，就不擔心得癌症📿；另外一些朋友卻抱怨，每年都體檢🫸🏿，並沒發現異常，可過了幾個月竟被查出患了癌，看來體檢沒什麽用🔂，做不做一個樣🍔🤚。實際上，這兩種說法都不正確。

健康體檢不等於癌症篩查

體檢一般就是指“健康體檢”，其目的在於通過各項身體指標來進行個人的健康評估🏡。定期進行健康體檢，對心、肝、腎功能🫰、血糖、血脂💇‍♂️、血壓等進行檢查，一旦發現異常情況，再到相應的專科醫生處咨詢，進行恰當的處理或隨訪復查。但沒有哪一項檢查是萬能的，每項檢查只能解決某個問題🌂🧚🏼。

目前大部分的健康體檢只適應於廣泛人群的常規體檢🧒🏿👳‍♂️，一般不包含專門的癌症檢查。這類檢查僅能發現一些非腫瘤性疾病及一部分腫瘤。雖然一般的健康體檢有時也會包括諸如CEA(癌胚抗原)之類的腫瘤標誌物👨🏽‍🍳，但從腫瘤篩查的角度來說⛹🏻，其針對性不夠。因此🏰，即使體檢結果正常，也並非可以高枕無憂。把健康體檢當作是萬能的、指望簡單的體檢一定能查出甚至確診腫瘤，這是一大誤區，以常規體檢代替癌症篩查更是錯誤。

什麽是癌症篩查？

癌症篩查也稱“防癌體檢”，是指在健康狀況下或沒有症狀的情況下，進行一系列有針對性的醫學檢查🫅🏻，是一種更加專業、針對性更強的體檢方式。

癌症篩查的目的是早期發現腫瘤🧕🏿，或者發現可能存在的高危因素，或者對高危人群進行針對性篩查。癌症篩查一般會根據對象的年齡、性別、職業🧑🏽‍🌾、家族史等設計體檢項目甚至做成“套餐”。比如消化道腫瘤篩查“套餐”中通常會包含消化道標記物如CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA724，以及胃鏡或腸鏡等項目；肺癌“套餐”通常包括腫瘤標記物CEA、NSE👱🏿、CYFRA21-1、SCC等，以及胸部CT等項目👶🏼🙇🏿。

即便是癌症篩查也不能保證早期發現癌症🤷‍♂️，防癌體檢結果發現有問題⟹，提示你很有必要進一步檢查✹，以明確診斷。如果防癌體檢的結果正常🧙‍♂️👨‍🦼，不能就此下結論說肯定沒問題🟡，應該要定期復查🐰，因為一次檢查正常不等於終生可以遠離癌症。需強調的是，癌症篩查不是普通體檢🧑🏼‍⚕️，應選擇腫瘤專科醫院或綜合性醫院🧑‍🎓，由腫瘤專科醫生根據具體情況有針對性地安排💆🏼🥯，並對結果進行解讀🙋。

癌症篩查的常用方法

癌症篩查是早期發現癌前病變和癌症的重要途徑。體檢中的血液檢查、B超、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當發現檢查結果異常後✋🏻，還可通過CT😳、磁共振👩🏽‍🚀、PET-CT、病理活檢等檢查進行確診。由於全身CT👩🏼‍✈️、磁共振🧛🏻‍♂️、PET-CT等價格較為昂貴🙏🏻，病理活檢為有創操作🚶‍♂️‍➡️，因此專家建議：先通過體檢項目中的常規腫瘤篩查，再決定是否需進一步確診。目前常用於腫瘤篩查的方法有以下項目——

血液檢查這是查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標誌物指標是否升高。通過血液檢測，可發現、鑒別各種惡性腫瘤。

肛門指檢可確定距肛緣7厘米至10厘米的直腸有無病變和病變的性質。臨床證實😴，70%～80%的直腸癌可通過肛門指檢發現。

大便潛血檢查如果發現陽性患者，可以進一步做結腸造影或結腸鏡檢查🏄🏼，以免大腸腫瘤患者漏診👨🏼。

B超利用彩色多譜成像技術，可清晰地發現甲狀腺☝️、膽、脾🙏🏽、腎、盆腔等全身大多數器官是否有腫塊病變的存在。

當然，上述篩查手段為簡單方便且最常規的檢查，不同腫瘤還需特定的輔助檢查🤱🏿，例如，篩查胃癌♋️、食道癌需要做胃鏡⛰♔；篩查結腸癌、直腸癌需做腸鏡；螺旋CT篩查早期肺癌的效果要明顯強於普通胸片。

　　本文作者為第二軍醫大學附屬長征醫院腫瘤科周文麗主治醫師、臧遠勝主任

　　摘自上海大眾衛生報